女报记者 孙墨琦 通讯员 冯延民

打呼噜，并不是一件新鲜事，很多人会认为这是正常现象，从未把这当做疾病看待，其实这是身体健康亮起红灯的警告。近几年根据医院接诊的情况来看，除却成人打鼾外，小儿打鼾的患儿明显增多。山东省交通医院耳鼻喉科周爱升主任介绍，打呼噜不痛不痒，容易被大家忽视不能及时就诊，但其实打呼噜对于正在成长的儿童来说，会影响孩子的健康发育。周主任说：“打鼾的威力可以总结为成人打鼾影响寿命，儿童打鼾影响一生。”科室简介

山东省交通医院眼耳鼻喉科是集临床、教学、科研于一体的综合性学科，是山东中医药大学，潍坊医学院等高校实习基地，门诊就诊环境宽敞、优雅，设有内镜室、测听室、脑干诱发电位室等，具有先进、完善的治疗仪器，如鼻腔冲洗、红外线、激光等，各项技术及设备达国内一流水平。住院病房在临床护理、教学、科研等方面全面发展，开展的多项基础护理和特殊护理技术，耳鼻咽喉科分为耳科学、鼻科和咽喉科，设有內镜检查室、中医治疗室、睡眠监测室。科室派出医生至德国埃森医学院附属医院进行研修和合作交流，医疗水平及临床技术不断提高。

儿童鼾症发病率高

采访周主任时，他正在为一位刚刚进行完鼾症手术的孩子进行术后治疗，经孩子妈妈介绍，小雨今年4岁多了，总是出现反复扁桃体发炎、高烧不退，小小的年龄，每天晚上睡着了鼾声如雷，实在没办法才到医院就诊，手术刚做完当天孩子就安安稳稳地睡了一觉，恼人的呼噜声终于消失了。记者发现孩子虽然已经4岁多了，但是身材相比较同龄人来说，明显的个头偏矮、体重过轻，与爸爸妈妈沟通起来，总是口齿不清，不能清晰地表达自己的想法，大门牙也有向外翻的迹象。

周爱升主任告诉记者，这位患儿就是典型的“鼾症面相”。孩子现在还正处于成长发育阶段，身体的任何症状都有可能影响孩子的健康成长，小雨由于常年反复扁桃体发炎，扁桃体肥大堵塞气道，致使孩子总是打呼噜，导致大脑缺氧，生长激素出现紊乱，所以孩子生长缓慢，身高体重矮小。同时，孩子打呼噜总是呈现微张嘴的状态，导致颌面发育异常，出现牙齿外凸的状况。

儿童鼾症又叫儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征，是一种以上呼吸道部分阻塞或间歇地完全阻塞（阻塞性呼吸暂停）为特征的睡眠呼吸紊乱，主要表现为睡眠模式改变和睡眠时通气的中断，通俗地解释，就是在睡眠过程中，身体出现了短期呼吸困难的状态。儿童睡眠相关呼吸紊乱分为单纯性打鼾、阻塞性呼吸暂停低通气综合征、上气道阻力综合征三种类型，患儿的临床症状和体征不一定能够准确地反映疾病的严重程度。虽然儿童与成人有相似病理生理改变,但在诊断、治疗等方面存在明显差别,以避免低估儿童患者的病情。

儿童发病的原因有很多种，例如鼻阻塞、颌面畸形、巨舌症、下颌后缩、神经肌肉疾患、喉软化症，但最为常见的原因是扁桃体、特别是腺样体的肥大，但并不是每一位腺样体肥大患者都会出现睡眠呼吸暂停。像小雨的症状就是由于扁桃体炎症导致的扁桃体肥大引起的。周主任还特别强调称，由于儿童在4-6岁的年龄层内，会出现扁桃体和腺样体生理性肥大，这是正常的现象，但是肥大严重就有可能带来鼾症，这也是儿童鼾症发病率较高的年龄区段，一般家长发现孩子有打呼噜的症状，就要到医院检查，确定是否可以保守治疗，还是进行手术治疗。温馨提示儿童鼾症的中医诊治

本证病因虽多，但总的病理机制为气机不利，肺窍受阻，扰动神机，睡中打鼾，总以肺、心、肝、胃及鼻窍、喉咙病变为主，以睡眠为中心，围绕睡眠这一特定环境而发病。治疗应祛邪扶正，补虚泻实，调畅气机为主，安神定志，通畅呼吸为辅。

轻度鼾眠证：避免仰卧，调整睡姿（侧躺），调节枕头高度，避免睡前饮酒和服用镇静剂。

中、重度鼾眠证者：应减肥，治疗上呼吸道感染，解除阻塞，颈部按摩，手术等。可用非药物疗法：经鼻持续正压气道通气（面罩），牙齿矫正器或舌托。

对于接诊的病情严重患者可以通过服用对症中药、针灸、耳针等来缓解。

治疗不及时会影响发育

打鼾的特点是无论夜间还是白昼，只要孩子在睡眠之中喉间就会发出鼾声，可连续不断，也可间断出现。声音强弱不等，甚至有呼吸间歇、暂停现象，唤醒后可暂时停止，睡后又复出现，这一类情况就要注意及时到院，进一步确定治疗方案，但如果是过度疲劳或睡眠姿势不当，短时间的打鼾症状，可暂时观察不作病态论。作为孩子家长，可以在家中根据孩子的症状自行做初步诊断，但是不同年龄层的孩子，其表现也会有所差异。

一般小于5岁的儿童夜间症状最为明显，晚上睡眠状态下，会出现睡眠不安、呼吸费力、张口呼吸、打鼾的症状。而5岁以上的患儿如果没有前期的治疗，其症状也会在白天表现出异常，例如白天过度兴奋、多动、食欲不振，还有可能影响性格，导致儿童出现性格孤僻、表情呆板、异常地害羞、多动、易激惹、攻击倾向或叛逆行为等，但这些症状可随疾病的治愈而逆转并恢复正常。

由于儿童的临床病程变化多样，随病情发展，如不及时治疗就会向小雨一般，出现发育迟缓，或者出现性格改变神经功能失调，影响身体健康，肺动脉高压、充血性心衰、肺心病、呼吸衰竭。也有引起颅内压增高的报道，红细胞增多症较为少见，但症状的危机程度，会在纠正上呼吸道阻塞后自行缓解。